Países Bajos cuenta con un sistema sanitario privatizado que destaca por su accesibilidad, calidad y buen funcionamiento. Este sistema, aún y estar privatizado, está fuertemente regulado por el gobierno y se basa en la solidaridad y la eficiencia, proporcionando de este modo asistencia sanitaria a todos sus residentes. Especialmente si vas a residir en Holanda, te interesará conocer cómo es y cómo funciona el sistema sanitario en los Países Bajos.
¿Cómo funciona la sanidad en Holanda?
En primer lugar, para poder acceder al sistema de salud holandés es necesario contar con un seguro médico. Los residentes están obligados a tener un seguro de salud básico, conocido como "basis zorgverzekering", mientras que aquellos que se encuentren en Holanda de forma temporal (estudiantes, turistas, viajeros de negocios, etc) solo necesitarán un seguro de salud internacional o la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE), que emite la Seguridad Social de España.
Las consultas médicas se llevan a cabo en el médico de cabecera. Solo en casos de urgencia o cuando se requiere una prueba médica específica o la evaluación de un especialista, el paciente será derivado al hospital.
La visita al médico está cubierta por el seguro médico, que cuesta entre los 100€ y 150€ al mes por adulto. Pero en caso de ser derivado a un hospital o si es necesario realizar algún análisis o tratamiento, esto suele implicar gastos extras. Por otra parte, la sanidad para los niños hasta los 18 años en Países Bajos es gratuita.
Por lo general, se suele decir que el sistema de salud holandés es poco preventivo. Por ejemplo: no se hacen chequeos anuales y controles como la citología en mujeres es solo a partir de los 30 años y una vez cada 5 años. Se puede decir que en Holanda uno va al médico solo en caso de necesidad.
El seguro médico obligatorio
Una de las primeras cosas que necesitarás al llegar a Holanda (si es que vas a emigrar) es un seguro médico. Aquí en Holanda son muchas las empresas que ofrecen un seguro médico. Entre las más conocidas destacan Achmea, VGZ, CZ, Univé, OHRA, Zilveren Kruis, Zekur y Menzis.
Las aseguradoras de salud son entidades privadas, pero están altamente reguladas por el gobierno para garantizar estándares de calidad y acceso equitativo.
Por ejemplo, cada año se establece una franquicia obligatoria mínima, el eigen risico. Esta es la cantidad mínima legal a la que tendrá que hacer frente todo asegurado. En 2023 y 2024, la franquicia obligatoria es de 385€, lo que significa que los primeros 385€ de gastos sanitarios que no entren en el eigen risico los pagarás tú de tu bolsillo.
Cuánto cuesta el seguro médico en Holanda
Los precios del seguro médico básico suelen rondar entre los 100€ y 150€ al mes (para las personas a partir de los 18 años), aunque pueden variar según la edad del asegurado y el tipo de paquete que contrate.
También puedes reducir la prima mensual aumentando la franquicia (el eigen risico) o bien pidiendo una ayuda al gobierno (zorgtoeslag) por medio de Mijn toeslagen (en caso que cumplas con los requisitos).
Si tienes un hijo menor en Holanda, entonces debes de inscribirlo en tu seguro médico como beneficiario. De este modo tendrá acceso gratuito al sistema sanitario holandés.
Cómo escoger un seguro médico
En Holanda existen varias webs comparativas, como Independer o Zorgwijzer, que facilitan la búsqueda de un seguro médico. Desde la misma web uno puede comparar precios y contratar el seguro médico que más le convenga.
Si planeas residir en Holanda durante un periodo prolongado, es crucial que adquieras un seguro médico lo antes posible, idealmente dentro de los primeros 4 meses después de tu llegada, sino te arriesgas a ser multado.
Por otra parte, si ya vives en Holanda y deseas cambiar de seguro médico, entonces tendrás que esperar hasta diciembre, ya que en Holanda solo entre el 1 y el 31 de diciembre es posible cambiar de compañía de seguro.
Una vez tengas el seguro médico contratado, te llegará a casa la tarjeta con tu número de asegurado. En el reverso de la tarjeta suele venir la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE), con la que podrás recibir atención médica en caso de estar de viaje en otro país europeo.
Tipos de seguro médico en Holanda
En Holanda existen dos tipos de seguro médico: por una parte, el seguro médico básico, que debe de tener todo el mundo y que cubre todos los costes por la atención médica básica; y por otra parte, el seguro médico complementario, que cubre enfermedades o situaciones médicas más especiales, como por ejemplo, los partos en el hospital.
Las aseguradoras de salud ofrecen además diferentes pólizas de seguro. La diferencia está en el número de proveedores de atención sanitaria a los que el asegurado tiene acceso y si existe o no la posibilidad de reembolsar los costes.
Mi consejo: Si eres una persona joven y sana, probablemente tengas suficiente con un seguro médico básico. Ahora bien, si padeces de alguna enfermedad, o bien sabes que en el futuro vas a necesitar ayuda médica especializada, entonces quizás puede interesarte coger un seguro médico complementario además del básico.
Qué entra y qué no entra en el seguro médico básico
El seguro médico básico cubre todas las visitas a tu médico de cabecera y el médico de guardia, así como gran parte de los costes en medicinas y en caso que tengas que hacerte exámenes médicos o ser ingresado en el hospital.
Algunos cuidados, como el dentista para mayores de 18 años, la ortodoncia, las gafas y lentes, la fisioterapia para enfermedades no crónicas o las curas alternativas, no están incluidos en el seguro médico básico. Ahora bien, es posible añadir estos servicios en tu seguro médico contratando un paquete complementario, lo que se conoce como aanvullend verzekering.
Cuánto cuesta el seguro médico en Holanda
Un seguro médico en Holanda cuesta de media entre los 100€ y los 150€ al mes por persona. Los niños hasta los 18 años están asegurados en la póliza de su madre o padre, por lo que tienen acceso gratuito a la sanidad.
Una gran parte de los costes de la atención hospitalaria y de los medicamentos es reembolsada por el gobierno holandés y las aseguradoras de salud. Sin embargo, al hacer uso de la sanidad, uno siempre tiene que pagar un deducible obligatorio, el eigen risico, y si se requiere alguna atención que no esté cubierta por el seguro médico básico, entonces es posible que te llegue parte de la factura, el eigen bijdrage.
Cuándo se paga el eigen risico
Hay un seguido de situaciones en los que uno ha de pagar una parte de los costes, el llamado eigen risico. Por ejemplo, si has de ir de urgencias al hospital en ambulancia, si has de ser ingresado en el hospital, si te han de hacer un exámen o un análisis, o si has de tomar medicación.
Esto significa que parte de los costes que hagas al año los tendrás que pagar de tu bolsillo. Por ejemplo, si tu eigen risico es de 385€, entonces los primeros 385€ los tendrás que pagar tú. El resto de la cantidad que gastes la cubre el seguro.
Cuándo no se paga el eigen risico
El eigen risico no cuenta para las visitas al médico, tanto el de cabecera (huisarts) como el de guardia (huisartsenpost). Estos gastos ya están cubiertos por la cuota mensual que pagas al seguro.
Asimismo, los niños hasta los 18 años tienen acceso gratuito a la sanidad por medio del seguro de sus padres, con servicios que incluyen la fisioterapia, la logopedia y las visitas al dentista.
Cuándo se paga el eigen bijdrage
Ten en cuenta que para algunos tratamientos, medicamentos o ayudas tendrás que pagar además el eigen bijdrage, o lo que es lo mismo, una contribución personal.
El gobierno holandés es el que determina en qué casos se aplica esta contribución personal y qué tan alto es el aporte, aunque este suele rondar entre el 10% y 25 % de la cantidad total.
El eigen bijdrage se suele pagar en los casos que uno necesite aparatos médicos como audífonos, zapatos ortopépidcos o dentaduras postizas. También en caso de dar a luz en un hospital sin que haya una razón médica o bien para la ayuda que reciben las mamás los primeros días (kraamhulp).
Los costes suelen ser facturados directamente a tu asegurador, que luego te envía a ti tu parte correspondiente de la factura para pagar. También es posible contratar un seguro adicional que cubra estos costes, pero la cuota mensual será obviamente más elevada.
Cómo ir al médico en Holanda
Para poder ir al médico en Holanda, primero tendrás que inscribirte en el huisarts (médico de cabecera o médico de familia) de la zona donde residas. Una vez ya te hayas dado de alta puedes pedir cita cuando lo necesites.
Si el problema es grave, probablemente el médico te verá en el mismo día, pero en caso de no ser grave, puede que te den cita en una semana o más. Asimismo, cada vez más se hacen visitas y diagnósticos online.
Ten en cuenta que las citas en el médico en Holanda duran 10 minutos, por lo que si crees que vas a necesitar más tiempo, es mejor que lo avises. Tampoco puedes llegar tarde a la cita con el médico o saltarte la cita, ya que corres el riesgo de ser penalizado/a.
El médico de cabecera en Holanda desempeña un papel fundamental como eje central del sistema sanitario, ya que es él quien prescribe los medicamentos y evalúa si necesitas pruebas adicionales o te refiere a un especialista en caso de ser necesario.
Las malas lenguas cuentan que los médicos en Holanda no atienden muy bien a los pacientes y que siempre te mandan paracetamol cuando te duele algo. En la práctica, se puede decir que los médicos holandeses no son muy proactivos ni mandan mucha medicación a la primera. Ahora bien, si encuentran un problema siempre te ayudarán lo mejor que puedan, ya sea recetándote medicinas, haciéndote los análisis que convengan o bien derivándote a un médico especialista.
Tipos de centros médicos en Holanda
En Países Bajos existen varios tipos de hospitales y centros médicos a los que puedes acudir según tu situación. A continuación te hago un resumen de los principales:
- Gezondheidscentrum o Huisartsenpraktijk: centro médico, de salud o consultorio médico que suele acoger diferentes tipos de médicos, como por ejemplo logopedas y fisioterapeutas, además de médicos de familia. Normalmente cuenta con farmacia. Es el lugar donde uno tiene el médico de cabecera.
- Huisartsenpost: médico de guardia o sala de urgencias del médico de cabecera que abre por las noches y los fines de semana. Normalmente cuenta con una farmacia que también abre por la noche y los fines de semana.
- Ziekenhuis: el hospital en Holanda se le conoce como ziekenhuis. Es aquí donde trabajan la mayoría de los especialistas, donde se realizan operaciones y tratamientos médicos, así como las emergencias (spoedeisende hulp). En los Países Bajos existen además diferentes tipos de hospitales, como hospitales generales (algemeen ziekenhuis), académicos (academisch ziekenhuis), especializados (gespecialiseerd ziekenhuis) y clínicas independientes (kliniek). En los hospitales también suele haber una farmacia.
Cuánto cuesta ir la médico en Holanda
Para los que residen en Holanda y cuentan con un seguro médico holandés, las consultas en el médico son gratuitas. Pero ir al hospital para que te hagan determinadas pruebas, un tratamiento o una operación, puede comportar costes, ya sea de tu eigen risico como del eigen bijdrage.
En caso que estés solo de visita en Holanda y tengas que ir al médico por una urgencia, te interesará saber cuánto cuesta la visita al médico. El coste dependerá del tiempo de la visita y de si vas al médico de cabecera, el médico de guardia, o al hospital. Pero para que te hagas una idea: una visita al médico para los que no están dados de alta va desde los 35€ (si es un médico de cabecera) hasta los 250€ (si es un médico de guardia).
Esto es lo que se conoce como passantentarieven (tarifas de pacientes que está de paso) y son determinadas cada año a nivel nacional. Estos gastos los tienes que pagar al momento y luego con la factura puedes reclamarlo a tu seguro médico o a la Seguridad Social.
Qué hacer en caso de emergencia médica en Holanda
En caso de emergencia médica, existen varias opciones según la gravedad del problema. Si es una situación grave, entonces puedes llamar al número 112, que enviará una ambulancia con personal médico para ayudarte o trasladarte al hospital (en caso que sea necesario).
Si la situación no es urgente, puedes contactar a tu médico de cabecera y solicitar una cita lo antes posible. Si estás fuera del horario de atención habitual, puedes llamar al "huisartsenpost" o médico de guardia de tu área. En ambos casos, si consideran que la situación es grave, te remitirán al servicio de urgencias del hospital más cercano.
Si estás de turista y desconoces qué médico te pertoca por la zona, te recomiendo que te pongas en contacto con el personal del hotel o del lugar donde te hospedas. También puedes buscar en Google con las palabras "huisarts" (para buscar un centro médico que te quede cerca) o "huisartsenpost" (si es en el fin de semana o por la noche de 17:00 a 08:00 h). Solo puedes ir a ver al médico tras haber pedido una cita previa por teléfono.
Cuándo ir al hospital en Holanda
En Holanda por lo general uno visita el hospital sólo en caso de emergencia (si tras llamar a tu médico de cabecera o el médico de guardia te dicen que has de ir de urgencias al hospital), para dar a luz, ser operado o bien para ver un especialista.
Cómo comprar medicamentos en Holanda
En Holanda existen dos tipos de farmacias; la apotheek (farmacia) y la drogist (droguería). Mientras que en las farmacias venden principalmente medicinas con receta médica, en la droguería (como Kruidvat o Etos) uno puede adquirir todo tipo de medicamentos, tales como jarabes y pastillas, sin receta médica.
El horario de las farmacias y las droguerías es el habitual de las tiendas, aunque las farmacias no abren los fines de semana. En su lugar tienen cajas de recogida en el exterior.
También existen farmacias de guardia, llamadas dienstapotheek, nachtapotheek o spoedapotheek, y que abren por la noche de 17:00 a 08:00 horas y durante el fin de semana.
Por lo general, si vas a residir en Holanda, al igual que te inscribes en el médico de cabecera de tu zona, también te has de dar de alta en la farmacia de tu zona. De esta manera ellos tienen todos tus datos e historial médico y tu puedes recoger de forma cómoda tus medicamentos.
Normalmente no es necesario pagar por los medicamentos al recogerlos en la farmacia. En su lugar, la farmacia factura a la compañía de seguros los costes y ellos te envían después a ti la factura para que la pagues de tu eigen risico.
Enlaces de interés
- Thuisarts.nl: portal informativo en el que consultar todo tipo de dolencias o enfermedades y ver qué se recomienda.
- Workinnl.nl: información gubernamental en español sobre la sanidad en Países Bajos.
- Zorgkaartnederland.nl: web para encontrar un médico o especialista en la zona.
- Apotheek.nl: web para encontrar una farmacia en la zona.
